门诊医生助理这类工作，一般，医务办都会安排给女实习生来做。ltr /gt
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没别的原因。ltr /gt
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这种需要跟患者接触的工作，女实习生总是比男的要让人放心一些。ltr /gt
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昨天忙完以后，师姐就请假了。ltr /gt
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在她的推荐下，赵斌很自然的替她代班。ltr /gt
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七点半，赵斌来到一楼门诊，李教授的诊室。ltr /gt
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提前把两台电脑开机，打开内部系统，用李教授的账登录上去。ltr /gt
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弄完这些，他又到导医台，跟当班的小护士交代。ltr /gt
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待会八点半教授上班，提前一点把病人病历送过来。ltr /gt
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每个患者取完，都要先去导医台登记，然后由护士把病历送到医生助理手中。ltr /gt
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如果是第一次来看的病人，助理会详细的了解病人的情况，并写进病历中。ltr /gt
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这样做的目的，是为了教授在看病的过程中，省去了跟患者了解以往病情的步骤。ltr /gt
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教授只需要看下助理写的病史，就能直接进入正题。ltr /gt
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没办法，生殖科实在太忙了。ltr /gt
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来看病的人也太多了。ltr /gt
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几乎是整个省的不孕患者，全部涌进同仁医院。ltr /gt
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甚至还有慕名而来的外省患者。ltr /gt
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生殖科四个教授，带着四个小组。ltr /gt
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每一个教授名下，就像一个小团队一样。ltr /gt
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而比较有经验的教授，名下的患者更是多得忙不过来。ltr /gt
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所以门诊上才会需要助理协助。ltr /gt
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李教授是个男医生，接近五十的年纪，说起话来和声细语的。ltr /gt
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再加上他的技术，在整个生殖科都算得上很牛的。ltr /gt
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很简单，每年到年底，生殖科都会统计治愈率。ltr /gt
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李教授的排名从来没掉到第二名。ltr /gt
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所以才特别受到患者的偏爱ltr /gt
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赵斌刚来实习的第一天，师姐八卦时就说，有的患者在别的教授那里做vf失败了。ltr /gt
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然后又转到李教授下面，教授怎么劝，都劝不回去。ltr /gt
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生殖科还有一个特殊的地方，可能跟所有科室都不一样。ltr /gt
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挂一个，两个病人来看病。ltr /gt
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没别的原因，生孩子这事，一个人可不成。ltr /gt
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所以，看病都是夫妻两人同时过来。ltr /gt
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相对应的，赵斌在向患者了解病情的时，也要男女双方都问到。ltr /gt
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一般情况下，一对病人在教授那边就诊。ltr /gt
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另一对准备的病人，在赵斌这边登记病历。ltr /gt
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登记完了，赵斌会出门，让下一做好准备。ltr /gt
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当他已经登记完6个患者的病历后，走到门外去通知7患者。ltr /gt
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他差点以为自己弄错了。ltr /gt
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听到赵斌通知，站起来回答的，居然是昨天取精的7胖子。ltr /gt
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更让他惊奇的是，7胖子旁边，坐着一个女的。ltr /gt
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可能是胖子的老婆。ltr /gt
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他们夫妻两人，坐在三人座位的排椅上，还显得有点拥挤。ltr /gt
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胖子的老婆，也很胖啊。ltr /gt
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又是7？ltr /gt
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这胖子怎么今天又来门诊，还这么凑巧又挂到7，开玩笑的吧。ltr /gt
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难道这胖子，就是传说中的长江七？ltr /gt
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不过转念一想，他就觉得有点搞人。ltr /gt
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只因为他看到7夫妻两人，就很自然的想起了一个省会城市名。ltr /gt
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就在赵斌纳闷时，6患者已经到对面教授那边就诊去了。ltr /gt
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然后赵斌带着尴尬的笑容，把7胖子叫了过来。ltr /gt
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胖子很绅士的把椅子挪了下，扶着他老婆坐了下来。ltr /gt
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“医生，我昨天取卵后，感觉肚子有点涨。”刚坐下，7的妻子就急着问道。ltr /gt
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赵斌解释道“我这里先简单的了解你的一些情况，具体问题，待会教授会跟你了解的。”ltr /gt
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“嗯”ltr /gt
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“早上院里打电话，告诉你有几个受精卵没有。”ltr /gt
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受精卵配成以后，会统一的电话通知患者，配成的个数。ltr /gt
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一来是为了患者确定下一步的治疗方案，另外也是为了让患者在确认需要冷冻囊胚后，来医院办理手续交钱。ltr /gt
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如果是移植鲜胚的患者，院里会免费帮着冷冻胚胎，然后等几天进行移植手术。ltr /gt
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可是，有些患者在取卵以后，身体出现不适，子宫环境并不适合立马移植。ltr /gt
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这样医生就会建议让胚胎再发育几天，形成囊胚。ltr /gt
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在这中间，如果是冷冻囊胚，医院就需要收取押金和冷冻费。ltr /gt
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“配成了两个鲜胚。”女人脸上表情很轻松的回答道。ltr /gt
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“取了几个?”ltr /gt
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“李教授说取了八个。”ltr /gt
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“嗯，我都记下来了，待会让教授定下一步的方案吧，你这个情况比上次要好一些。”ltr /gt
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“是的医生，上次我取了十个卵，只配成一个鲜胚，最后移植失败。”ltr /gt
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赵斌翻了下前面几页病历“我看李教授的医嘱上特别强调，让你减肥，这次你要想顺利，真的要把体重减下来。”ltr /gt
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“嗯，嗯”ltr /gt
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女患者答应的倒是很痛快，反倒是他的丈夫，却是一脸便秘的样子。ltr /gt
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“过来吧。”李教授看完6患者，朝这边喊道。ltr /gt
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“教授，我肚子有点涨。”ltr /gt
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李教授笑了笑，没有回答，然后非常认真的翻阅赵斌递过来的病历。ltr /gt
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看完病历，李教授又检查了下患者的腹部。ltr /gt
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“这几天好好休息，多吃一些高蛋白的食物，争取多排尿，不要形成腹水。”ltr /gt
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取卵过程中，不可避免的会对卵巢造成刺激，刺激过重，就会诱发超排卵所引起的医源性并发症。ltr /gt
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腹水，就是卵巢过渡刺激综合征之一。ltr /gt
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甚至，如果取卵过多，比如像一次性取到二十个，患者的身体机能又不太好，就会导致明显的腹胀腹痛，恶心呕吐。ltr /gt
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“那教授，我这种情况还能移植鲜胚吗。”ltr /gt
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鲜胚移植，指的就是刚配成的受精卵，直接移植到患者体内。ltr /gt
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然后胚胎会在患者子宫中，自行着床发育。ltr /gt
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“这要看你的身体情况，如果三天以后，肚子里的腹水消退，宫腔环境合适，就可以移植鲜胚。”ltr /gt
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李教授又看了眼病历，问道“你上次也是移的鲜胚，对吗。”ltr /gt
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“嗯”ltr /gt
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“根据你的情况，我建议你这次移植囊胚，虽然养囊有风险，但是成功率也高一些。”ltr /gt
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囊胚，是鲜胚在实验室里面，再培养发育几天，就叫做囊胚，俗称养囊。ltr /gt
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由于囊胚在实验室又培养了几天，移植到患者体内，成功率肯定会高于鲜胚。ltr /gt
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但是这中间也有个问题，在实验室继续培养的过程中，鲜胚可能随时的就死掉。ltr /gt
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“教授，我只配成了两个，如果去养囊，都失败了呢？”女子经历的多了，很懂行的问道。ltr /gt
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“是啊，只成两个确实不好办，但是前面你移植过两次鲜胚都失败了，这次还是换个方案吧。”ltr /gt
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因为要来门诊，昨晚赵斌在系统里面翻看了很多病案。ltr /gt
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据他的了解，如果配成的受精卵比较多，比如说有十个配成功的。ltr /gt
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医生就会建议移植鲜胚的同时，剩下的受精卵全部培养囊胚。ltr /gt
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配成的多，这叫富裕。ltr /gt
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富裕，自然选择的余地也多，任何时候这个道理总不会错。ltr /gt
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可是现在的问题是，7患者，只配成了两个，根本谈不上富裕。ltr /gt
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无论采取哪种方式，成功率都没有配成多的患者高。ltr /gt
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“教授，我还是想移植鲜胚，我怕养囊失败，又要从头再来。”ltr /gt
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“行吧，你回去好好考虑几天。”教授摇摇头。ltr /gt
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见患者很坚持自己的观点，并且还一副理所当然的态度，赵斌都有点看不下去了。ltr /gt
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不过他没资格发言，只能替患者感到悲哀。ltr /gt
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都到了医院了，不听医生的建议，还非要坚持自己的想法。ltr /gt
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那你干嘛还来医院？ltr /gt
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教授既然给出养囊的建议，肯定是有原因的。