“陆晨，我可以了。” 程潇潇起身活动了一番，尤其是确保了手腕和手指之间，彻底活动开了。 的确就如陆晨说的那样，程潇潇在活动的时候，明显感觉到了自己手指的麻木，尤其是关节处。 此刻程潇潇从陆晨的手上小心翼翼接过了器材。 这中间自然是避免不了接触，不过此时的两人，可没有其他的心思。 “陆晨，你要不要休息一下？” “用不着。” “哼。。。” 程潇潇：好吧，你就撑着吧，自己本来也是好心，毕竟自己刚刚已经感受到了区别。 可对于陆晨来说，这才哪到哪儿，这种强度，的确是小意思。 程潇潇也不再纠结，继续手术。 “准备切开鞍底硬膜。” 程潇潇先用细长穿刺针穿刺患者的硬膜中心，以除外鞍内脊索瘤。 “尖刀。” 这种情形，用到的是不常用的尖刀。 做十字切开硬膜，尖刀切开硬膜的范围应少于鞍底骨质开窗。 以免损伤患者的海绵间窦，引起不必要的出血。 程潇潇经过休息之后，双手更加的稳定。 没有发生出血的情况，就连双极都无需使用。 不过，此时的程潇潇却是越发的佩服起陆晨。 在程潇潇现在看来，刚刚的休息，是完全有必要的。 如果刚刚自己没有听陆晨的，而是强行将手术继续下去的话，不可能做到如今这么完美。 这样的手术，自然是创伤越小越好。 虽然可以使用双极止血，不过，对于这么小的患者而言，还是可能遗留下一些问题。 “发现肿瘤了。” 此刻，患者的脊索瘤已经出现在了镜头前。 只不过，脊索瘤就如同术前MRI中看到的那样，实在是太大了一些。 “准备用标本钳切除肿瘤。” “等等。” 就在程潇潇准备切除肿瘤的同时，陆晨却突然出声制止。 “怎么了？” “再围着肿瘤转上一圈，让我仔细看看。” 此刻的陆晨，更加凑近镜头。 虽然不知道陆晨为什么要这样，不过程潇潇还是依言在肿瘤的周围转了一圈。 “有什么发现？”
www.aishangba.org “不要用标本钳切除了，直接击碎肿瘤吧。” “这。。。” 程潇潇听到陆晨的话，直接是倒吸了一口凉气。 要知道，术前会议的时候，可不是这样安排的。 不仅是程潇潇，手术室里的其他人，也都是一脸疑惑。 “陆晨，虽然这是脊索瘤，不过，还是有可能出现恶变的可能。” 颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤，它在组织学上也属于良性肿瘤的范畴，但有些情况下，还是具有恶性特征的。 颅底脊索瘤容易侵犯话患者的颅脑及重要神经血管。 而且是浸润性生长的方式，多数无明显包膜，偶尔还会发生转移。 “你说的我当然知道，不过你也别忘了，颅底脊索瘤不易彻底切除，如果切除的不彻底，术后复发接近100%。” “这。。。” 虽然话是这么说，可今天手术一开始的目标，就是尽量做到完美切除啊。 “你看这里。” 而此时的陆晨，则是指着镜头前的脊索瘤再次说道。 “脊索瘤解剖位置深在，手术暴露本就困难，而且你看这里，已经出现了微侵润的迹象，如果你现在选择标本钳切除，这里，还是这里，是无法完全切除干净的，也就是说，最多五年的时间，患者的肿瘤会再次复发，到时候，会变得更加麻烦。” 这种情况下，想要使用标本钳切除来进行切除，在陆晨看来，几乎做不到。 “可是打碎的话，可能会出现局部转移的情况。” “不会。” “你为什么这么肯定？” “我刚刚已经观察过了，患者的脊索瘤比较特殊，半生长的存在，含普通型成分和恶性间充质成分，你看上端，表现为肿瘤增殖活跃，黏液含量显著减少并可见到核分裂象，而下半部则是完全相反。” 此时不仅是程潇潇，就连手术室内的其他人，都是一脸不可思议的表情。 这。。。在这么短的时间，竟然能够分析出来，就想要问问陆院士，你是怎么做到的？ “所以你的意思是，咱们在肿瘤的上端进行包裹之后打碎？而下端的病灶因为属于良性，是不可能发生转移的？” “通透。” “这。。。如果不是你想得这样呢？” 要是陆晨的判断错误了怎么办？ 而且，现在能够看到的，只是肿瘤的表面。 谁也不敢保证肿瘤内部的情况，万一是错的，那岂不是。。。 “放心，我能确定。” 这。。。程潇潇不知道陆晨为什么这么的确定。 不过在犹豫了半晌之后，还是选择相信陆晨。 “好，既然这样，那就打碎了处理。” 此时的程潇潇，用使用手术标本袋套住了上端的肿瘤。 “我可真要打碎了啊。” “相信我。” 得，既然陆晨这么有信心，程潇潇还能说什么。 震碎肿瘤得同时，也震碎了下方得病灶。 程潇潇先将上端的大部分肿瘤取出，然后开始用使用手术标本袋套住套住了其余得部分分裂病灶。 “赶紧送去检验。” 选择唯一能够祈求的，就是陆晨的判断是正确的，要不然的话。。。 “用内镜，确保各个角落无肿瘤残余。” “知道了。” 程潇潇使用内镜全方位的检查过后，确定彻底解决了病灶，没有任何的遗留，此刻才算是松了一口气。 “干的不错，配合上90Y局部埋藏治疗及化疗，复发的可能性不大。” 陆晨仔细地观察了一阵之后，也算是松了一口气。 而此时，化验的结果也出来了。 “真的？确定了？！” “好，我明白了。” “陆院士，程副主任，快速切片的报告出来了，正如陆院士判断一样，上部的确存在着恶性肿瘤基因，不过，下半部属于良性肿瘤的范畴。” “呼。。。” 此话一出，所有人都松了一口气。 至于程潇潇，则是一脸不可置信的看着陆晨，这，竟然真的对了? “这是基操，分析多了，自然能够做到的。” “这。。。好吧，这次算你有理。” “可以收尾了。” 此时，手术已经过去了整整5个小时的时间。 不得不说，这台手术，还真是劳心劳力，不过，手术的结果自然是绝佳的。 为了以防万一，程潇潇同时切除肿瘤周围薄层垂体组织，以防肿瘤复发。