第675章 一二三助齐动手

    “陆副院长，患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”　　“准备去骨瓣减压术。”　　“明白。”　　患者此刻的情况，已经非常危急。　　而医院，再次下达了病危通知。　　虽然这个意义已经不大。　　毕竟医院才是过错方。　　“准备颅钻，线锯和铣刀。”　　刚刚开颅，就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。　　对于陆晨来说，这的确是没有想到的。　　脑血栓患者需要做开颅手术的情况下，的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。　　只不过，陆晨没有想到，短短时间内，患者的颅内高压已经到了这样的地步。　　“陆副院长，脑血栓带来严重的脑水肿。”　　脑水肿的根本原因就是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉。　　甚至可能堵塞一侧的颈内动脉，造成广泛的大脑半球水肿。　　“陆副院长，中线移位已经超过10mm。”　　“准备额颞部切开头皮。”　　“明白。”　　陆晨此时的速度非常快，如果再晚上一些，恐怕就算是陆晨，也无能为力了。　　“二助，配合我翻开头皮，暴露颞骨、额骨。”　　“好的。”　　说实话，如果是天坛医院自己做手术的话，在发现患者这种情况，估计已经放弃手术了。　　不是不救，患者已经出现了颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上的情况。　　再加上如今，造成广泛的大脑半球水肿。　　甚至已经超过了中线位移10mm以上的情况，一个不注意，患者就有可能成为植物人。　　这样的手术，就算是救回来了，结果估计也不会好到什么地方去。　　“准备取下颅骨骨瓣。”　　这。。。　　陆副院长的速度，实在是让众人吃了一惊。　　这种情况下，竟然这么快就取下了患者颅骨骨瓣。　　难道陆副院长不怕因为速度过快而造成失误？　　虽然现在患者的情况的确非常紧急。　　“一助，准备剪开硬脑膜彻底减压。”　　“好。”　　当颅骨切除的这一刻，患者的情况总算是稳定了下来。　　可是，众人还没有来得及松上一口气，新的问题又出现在了面前。　　“陆副院长，患者出现严重出血。”　　“明胶海绵止血。”　　“不行，恐怕止不住。”　　“给我双极。”　　“陆副院长，这恐怕有些。。。”　　这种情况下使用双极，很有可能会对患者造成永久性伤害。　　“双极！”　　“好。”　　可在陆晨的一再坚持下，最终三助还是把双极交到了陆副院长的手上。　　这。。。　　接下来，就像是一台教学手术一般。　　陆晨用自己的操作告诉众人，什么叫做经典的颅内止血。　　“止。。。真的止住了？”　　短短五分钟的时间里，竟然用双极止血成功？　　这话说出去，恐怕都没有人敢相信？　　就想要问问陆副院长，这到底是怎么做到的？　　“陆副院长，患者的情况已经稳定下来了。”　　“知道了，准备取栓手术。”　　陆晨此时也总算是松了一口气。　　虽然已经预料了患者的糟糕情况，可是没有想到，情况竟然已经糟糕到了这个地步。　　陆晨选择的大骨瓣骨窗的范围要达到14cm乘16cm以上。　　这样的窗口，可以说是比较罕见的一种。　　一开始的时候，众人对此还有所怀疑。　　不过现在看来的话，陆副院长的选择是没有任何的差错。　　甚至于，如果不是选择14cm乘16cm以上的大骨瓣骨窗，患者脑子里积压的鲜血和脑脊液可能瞬间爆发。　　到时候，那才是失去了救治的可能。　　此时，患者的脑组织通过骨窗向颅外膨出，从而减轻颅内的压力，减少脑组织，特别是脑干进一步的受压和损伤。　　“准备在显微镜下分离侧裂。”　　“备血量够不够？”　　“陆副院长请放心，我们准备了充足的备血。”　　毕竟这一次是天坛医院引起的医疗事故。　　潘院长在手术之前已经特意指示过了，要不惜一切代价，来挽救患者的生命。　　医院各部门也是迅速地行动了起来。　　备血也是直接从血库送到了手术室。　　而此时，患者全程暴露大脑中动脉m1段，在显微镜下，患者的栓塞情况非常严重。　　毕竟颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上，想要处理的话，也需要一点一点来。　　可患者虽然此刻情况稳定，但是时间上还是要讲究一个“快”字。　　患者体型肥胖，长时间的颅内手术，一样会有影响。　　陆晨此刻已经切开m1血管壁，镊子轻轻挤压并取血栓。　　动作一气呵成，好吧，对于手术室内的众人来说，已经是习惯了陆副院长此刻的操作。　　从刚刚开始，陆副院长已经展现了自己高超的技术。　　只能说，不愧是外科之“神”，这种技术，不是普通医生能够拿来比较的。　　“二助，你来观察血液的流通情况。”　　由于手术必须与时间竞赛，陆晨在取出m1血管壁里的血栓之后，并没有停留，而是直接对准了另一根血管。　　此时的陆晨，不能分心，所以血流再通后临时阻断就交给了二助。　　“好的。”　　二助立马接手，血流再通后临时阻断对于神外的医生来说，并不是太困难的事情。　　只不过。。。　　“这根也好了，赶紧跟上。”　　“这。。。”　　二助彻底傻眼了。　　要知道，一般情况下，血流再通后临时阻断要比切开血管取出血栓来的快很多。　　可问题是，自己m1的血管都还没有来得及阻断，陆副院长这边已经将第二根血管给处理好了？　　这速度，简直就是非人类好不好！　　“跟不上？”　　陆晨微微有些皱眉，不过很快也就释然了，好吧，自己这是以上中心的标准来衡量对方，的确是有些。。。　　再怎么说，上中心的神外，别说在国内，就算是在国际上，如今也是首屈一指的。　　其他医生不必说，单单是程潇潇一人，就能跟上自己的节奏。　　“抱歉，陆副院长，我。。。”　　“三助，你也上手。”　　“明白。”　　可就算是如此，依旧是有些跟不上陆晨的节奏，最终，一二三助一起动手，这才勉强维持住了均衡。