第635章 失代偿期肝硬化

    “目测患者消瘦、面色黄褐、出现色素沉着、患者全身皮肤粗糙。”　　陆晨在各项指标出来之前，先是给韩教授做了查体。　　而韩教授的胸口也出现蜘蛛痣、四肢出现了肝掌以及黄疸，腹部情况更加的麻烦，韩教授的腹壁静脉曲张，陆晨用手触及，发现肝质地硬，用手感觉，就能发现表面不光滑、脾大的情况。　　随着检查的深入，陆晨的眉头已经纠结在了一起。　　“安排肝功能检查，免疫学检查，做一个腹部b超，再做一个ct。”　　“好的，陆副院长，现在就安排。”　　看得出来，此时患者的情况非常的危急。　　“陆副院长，血常规出来了，患者血清igg、igm升高，尤其是伴igg增高显著，hbsag、hcv呈阳性反应。”　　“其他指标呢？”　　“血小板的减少，可以判断出肝细胞功能减退。”　　此时，患者已经出现了明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。　　陆晨翻开了韩教授的内衣，身体各部位，都出现了皮肤紫斑的现象。　　“去催一下其他的检查。”　　“好的。”　　从现有的血象上来看，韩教授处于红细胞、血小板减少，脾功能亢进的进展期。　　这种情况，对于陆晨来说，可不是好消息。　　“陆副院长，肝功能的报告出来了。”　　“说。”　　“患者白蛋白与球蛋白比值倒置，血清蛋白电泳示白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高，凝血酶原时间不同程度延长。”　　“嘶。。。”　　周围几名急诊科的医生，在听到肝功能的报告后，全都是倒吸了一口凉气。　　这。。。　　“陆副院长，ct显示患者的肝脏出现了纤维化的某些征象。”　　“b超显示患者的肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、肝大。”　　“陆副院长，患者出现了肝性脑病。”　　“陆副院长，已经确定了，患者出现了腹水，已经可以明确，应该是肝硬化失代偿期。”　　医生都直到，肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害，而肝硬化的特点表现为慢性弥漫性结缔组织增生，随即会出现肝细胞变性坏死的情况。　　到了后期，患者的再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。　　肝硬化发展到一定程度，就会超出正常肝功能的代偿能力。　　这也被医学界称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。　　而患者是因为晚期肝癌，导致了术后出现了症状。　　可是谁也没有想到，竟然进展的如此之快。　　大家此刻心里都很清楚　　肝硬化失代偿期也可称之为肝硬化晚期。　　一般来说，在这个阶段是不可能治愈的。　　这种情况是不可逆转的，大多数肝炎患者在这一时期死亡。　　“检测患者情况。”　　“明白。”　　晚期肝硬化的肝细胞已经硬化变性，而患者的肝组织基本已经失去了恢复的可能。　　此时的陆晨，则是需要先和家属进行沟通。　　在看到陆晨走出了抢救室后，陆岩松和韩教授的儿子，立马就围了过来。　　“怎么样？老韩怎么样？会不会有危险？”　　“情况比想象中还要糟糕，肝硬化已经进入了失代偿期，恐怕。。。”　　“陆副院长，不管什么办法，一定要抢救一下。”　　“是啊，小晨，韩教授你也是知道的，上一次手术明明是很成功的，再想想办法，看看能不能抢救回来。”　　“我尽力，一会儿会下病危通知书，我这边再想想办法。”　　此时的陆晨，也不敢百分百的保证。　　就目前医学水平来说肝硬化晚期只能针对病因积极有效的控制疾病不再继续发展，最大限度地降低肝脏的损伤程度，缓解及减少患者的疾苦。　　失代偿期肝硬化患者病情危急，死亡率非常高，尤其是出现肝功能衰竭、肝性昏迷等严重并发症的患者，死亡率更是高达80%以上。　　而此时的韩教授，正是这样的情况。　　可以说，现在的救治难度非常的大。　　“先给韩教授用上利尿剂和抗生素。”　　“好的，我们明白。”　　“陆副院长，患者现在腹水的情况比较严重，如果单单是上利尿剂和抗生素，恐怕没有太大的效果。”　　“通知手术室，准备腹腔穿刺引流。”　　“好的。”　　而此时的陆晨，已经拿出了电话，开始联系起了吴院长。　　“陆副院长，这么晚了，是不是出了什么事情？”　　接到陆晨的电话，吴院长也是吓了一跳，这个点给自己打电话，恐怕。。。　　“韩教授出现了失代偿期肝硬化，而且情况很严重。”　　“韩教授？那位韩教授？”　　估计吴院长是睡得有些懵了，此刻还没有彻底的清醒过来。　　“上大的韩教授。”　　“啊，我想起来了，是肝癌晚期，你给做的手术，不过是需要寻找合适肝源的那位。”　　“对。”　　“怎么就进入了失代偿期肝硬化？”　　“现在具体的过程还不清楚，只能说肝脏发生了变化，如果没有肝源的话，恐怕撑不过一周的时间。”　　“嘶。。。”　　这。。。一周的时间想要取得肝源，这根本就不现实。　　就算是吴院长有再大的关系，也没有办法。　　“这个，除了肝移植的话，就没有其他办法了？”　　“恐怕没有。”　　“这样，你也先别急，我们在到库里比对一下。”　　肝移植的肝源主要是从捐献者身上取来，有一些捐献者在身亡以后，并且进行了相应肝源的获取，建立相应的数据库，进行相应的调配。　　以配合使用需要的人群，主要是来源于尸体的肝脏。　　不过，想要得到合适的肝源，却没有这么的简单。　　要不然的话，也不会有这么多肝病的患者，只能眼睁睁看着自己走向死亡了。　　吴院长很明显也是明白了事情的严重性，此刻再也睡不着，直接联系起了皇甫芮。　　接到电话的皇甫芮立马开始着手处理起了相关的问题。　　而现在陆晨要做的就是等待，等待肝源的通知。　　“陆副院长，手术室准备好了。”　　“好，把韩教授送进去，准备腹腔穿刺引流、肠胃减压。”　　现在，只能尽量保住韩教授的性命。　　看来，这又是一个不眠夜。　　此刻，陆晨已经走进了手术室。　　“患者情况？”　　“血压偏高，心跳正常，氧饱和度正常，深度昏迷中。”　　“开始手术。”