“患者目前情况?” “心跳过速,血压正常,氧饱和度正常。” “室内温度。” “23摄氏度。” 术式需要在中低温低流量体外循环下进行。 这和常见术式的标准有所区别,也是手术的关键所在之一,细节决定成败,这一点,上中心作为国内的顶尖医院,自然不会犯这样的低级错误。 “开始手术,这一次的手术目标,解决患者主动脉根部移位和重建左、右心室流出道。”
www.aishangba.org “明白。” “双极。” 患者已经建立了体外循环,此时陆晨采取经胸骨正中入路执行。 “准备冷晶体心脏停搏液和冰块。” “准备完毕。” “顺行灌注冷晶体心脏停搏液。” “已灌注。” “采用局部冰敷。” “好。” 不得不说,有了两位科主任的配合,手术的速度明显增加了许多。 虽然是第一次参与这全新的术式,不过心外和胸外的两位主任,好歹也是行业里的顶尖水准,这方面的素质还是有的。 陆晨采用顺行灌注冷晶体心脏停搏液和局部冰敷来实现心肌保护。 这也是孩子心脏太小的缘故,要不然的话,单单是灌注冷晶体心脏停搏液就可以实现手术指标。 “患者情况?” 此时的陆晨,显得很是小心,毕竟这台手术,丝毫细微的失误都不能有。 “患者情况稳定。” 小家伙的生命力很顽强,一直都在坚持的。 “皇甫芮,配合我一下,我要行高位升主动脉和上下腔静脉插管。” “好。” 进行高位升主动脉和上下腔静脉插管的时候,陆晨没有选择两位科主任的帮忙,而是选择了皇甫芮,当然,这并不意味着皇甫芮的技术超过了这两位行业内的顶尖医生。 而是皇甫医生本就是儿科专业,会更加的细心,毕竟插管的时候,需要百分百的仔细。 “转流后阻断升主动脉。” “进行阻断。” “阻断成功。” “明白,接下来交给我。” 此时的皇甫芮,已经让开了自己的位置,为的是让陆晨有更多的操作空间。 “阻断器,分离夹。” “擦汗。” 这一次的手术期间,陆晨本没有用很快速度进行,而是细心的分离着患者每一条的血管。 此时,陆晨需要充分游离右患者的冠状动脉和左主冠状动脉。 这期间,绝不能由一丝一毫的出错。 这样的手术,完全就是在钢丝上跳舞一般。 “陆副院长,已经达到了近1厘米段,应该差不多了。” 这。。。 一旁的两位科主任,此刻看的也是心惊胆战,冠状动脉和左主冠状动脉的游离已经达到了近1厘米的阶段,对于心脏手术来说,这几乎已经是达到了医生可以做到的极限。 “不急,还能再短一些。” 对于陆晨来说,1厘米,绝对不是极限,最好的结果,是控制在0.5厘米的范围内。 当然,这也是手术真正的极限,再短的话,恐怕患者再今后的生活中,会引发冠状动脉和左主冠状动脉的断裂,这样的话,就得不偿失了。 “0.8cm。” “0.6cm。” 而两位科主任,也在随时观察着其中的距离。 “陆副院长,达到了0.5cm。” “呼。。。知道了。” 此时的陆晨,终于停了下来。 说实话,这样的技术,已经完全看呆了两位主任,包括此时的皇甫芮,眼神之中,满满都是不可思议的神色。 做到这一步,简直就是非人类的技术。 实在是想不通,陆晨是怎么做到的。 还是那句话,要是让皇甫芮上的话,1cm,就是极限,哪怕是减少0.1cm,对于皇甫芮来说,都是天方夜谭的事情,可陆晨呢?硬生生地减少了一般。 “这家伙。。。” 皇甫芮小声地咕哝了一声,这声音小到只有自己能够听到。 不得不承认,陆晨是真的厉害,这技术,自己就算是练上十年,估计都追不上。 “陆副院长,0.5cm的话,对患者后去的康复来说,绝对达到了最佳的效果。” 两位科主任也是一脸的赞叹。 “孩子还小,我们要做的,就是给孩子一个美好的未来,从一出生起就太不容易了,既然我们能够做到,那就要做到最好。” 陆晨的话,让在场的所有人一阵震动。 是啊,陆副院长说的没有错,孩子从刚出生起,就经历了太多的折磨与痛苦。 连体婴的分离手术,对于这样的孩子来说,就是煎熬。 能够熬到这个阶段,已经是非常了不起的了,再加上这样的先心病。 呼。。。 只能说,没有陆副院长的话,等待孩子的,可能只有死亡。 “行了,现在还不是感慨的时候,准备开始修剪lmca。” 此时,需要把lmca修剪成纽扣状,这样,才能顺利的与主动脉分离。 从这里开始,陆晨明显加快了节奏。 “止血钳。” “明胶海绵。” “陆副院长,没有发现活动性出血。” 好吧,两位主任只能佩服陆晨的技术,手术做到现在,患者的出血了极少,甚至都还没有出现过活动性出血的情况。 要知道,活动性出血并不是代表着手术的失误。 毕竟这是心脏部分,其中大大小小的血管密布。 再厉害的外科医生,想要完全避开这些血管来完成修剪和分离,这简直就是天方夜谭的事情。 可是现在,陆晨竟然做到了。 是的,陆晨做到了,不仅是做到了,而且还做的相当的漂亮。 谁也不知道,陆晨是如何规避掉这些细微血管的。 没有查找出哪怕一个活动性出血,对于两位主任来说,简直就hi不可思议的事情。 当然,这台手术,不可思议的情况太多了。 手术的本身,就是一场奇迹。 而手术室中的所有人,无疑都是幸运的,因为他们正在见证一场全新的手术。 他们正陪着陆副院长,一同再创造着奇迹。 “开始用心包组织修补相应缺损,患者现在状况?” “没有问题,患者情况稳定。” “很好,进行修补。”