“陆副院长，你这是准备要保留患者的颅骨？” “这不太现实吧。” 程潇潇和皇甫芮的脸色都有些奇怪，谁都知道，在卸下来的骨瓣上钻孔对于神外的医生来说并不困难。 可是，如果陆晨想要保留患者的骨瓣，尤其是在这样的情况下保留。 那就需要在大脑两侧的颅骨上直接打孔，这不管是对于任何一个神外医生来说，都是一种复杂的手术，没有高超的技巧，这完全是不可能的。 这无疑是在鸡蛋上打孔，一旦力道没有控制中，大脑两侧颅骨，都有可能出现粉碎性的破坏。 如果发生这样的情况，那就。。。 所以，绝大部分的神外医生，都不可能选择这样的手段。 这一步骤，还需要医生之间的默契配合。 既要钻透，又不能伤着窦和硬膜，这完全就是在钢丝上行走。 手术已经持续了两个小时。 此时的陆晨，已经着手去除血肿。 “陆副院长，患者出现了脑疝。” 患者现在的情况，是患者大面积脑梗死会引起脑疝。 此时的程潇潇，在硬膜下发现的脑水肿。 这在ct中并不存在。 “患者的进展超出了我们的想象。” 脑外伤引起的脑疝治疗复杂，因为外伤也会导致脑内血肿和脑外血肿。 可是陆晨已经处理了脑外血肿的问题，那就说明，在患者的硬膜下，还有脑内血肿的存在。 这。。。 这种情况下，对于患者来说，可谓是更加的复杂。 “病情已经超乎了我们的想象。” “陆副院长，我们现在不清楚硬膜下的血肿到底发生到了什么程度，如果现在直接打开脑硬膜的话，可能。。。” 皇甫芮所担心的是，当打开了脑硬膜，发现严重的血肿，在没有ct影像的指导下，很有可能无法继续手术。 “现在这种情况，只有继续下去，必须要给患者的大脑获得更多的空间，要不然的话，患者可能因为颅内高压，导致死亡。” 现在去除硬膜外血肿已经不是重点，重点在于颅内。 可问题是，现在这种去情况下，主刀该如何下手。 这完全取决于主刀的个人经验。 如果是在上中心的话，陆晨还能呼叫床边ct。 可是现在这种情况下，只有硬着头皮上了。 脑疝一旦形成，就会导致病症发展迅速，甚至导致死亡。 这类患者一般会有许多出血，手术选择是去骨瓣减压术联合颅内血肿根除术和颅内压探头植入术，因为只有这样才能彻底改善疾病，使颅内压恢复正常。 “准备做内减压术吧。” 陆晨短暂的分析了一下现在的情况。 如今患者的情况来看，内减压术才是最好的选择。 现在孩子的颅内压高，可能会遇到脑组织肿胀膨出，此时可将部分非功能区脑叶切除，以达到减压目的。 “明白。” 而此时，在手术车外，欧阳瑾也是一脸焦急等待。 不止是欧阳瑾，媒体也在等待中。 这场手术的意义重大。 大家的心里都清楚的很。 而此时，欧阳瑾的手机响了起来，是吴院长的电话，看来在千里之外，吴院长也已经关注到了目前的情况。 “院长。” “欧阳处长，谁在上手术？” 吴院长也是刚刚才得到的消息。 对于吴院长来说，目前的压力也不小。 领导已经特意打来了电话询问。 “是陆副院长。” “陆晨吗？呼。。。那就好，那就好。” 听到手术是陆晨在做，吴院长算是松了一口气。 看来对于陆晨，吴院长是百分之百的信任。 不过，此时手术车里的情况，可不是这么的轻松。 “陆副院长，患者血压下降。” 此时，患者出现了生命中枢逐渐衰竭的表现，出现潮式呼吸或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降。 “陆副院长。。。” “暂停手术。” 这种情况下，陆晨也不得不停下手术，观察患者情况。 “准备肾上腺素。” “孩子太小，如果。。。” “0.2mg。” “好。” “缓推，千万不要快，一边推，一边观察患者情况。” “明白。” 在推到一半的时候，患者的血压总算是回来了。 “呼。。。” 众人此时都松了一口气。 “继续手术，明胶海绵。” “陆副院长，患者颅内血肿已经触及脑干部位，带有粘连。” “知道了，放着我来。” 这种情况下，就算是程潇潇，也不敢直接动手。 而陆晨此刻与程潇潇换了位置。 程潇潇则开始处理非功能区的脑叶切除。 而此时的患者，也出现了脑干下移，后组脑神经受牵姚的现象。 “准备0.25%普鲁卡因。” “做局部封闭？” “嗯，在这样下去，患者无法坚持到手术结束，只能先这样了。” “静注安定每次2.5mg。” 此时，患者还出现了惊厥。 想要手术能够顺利的进行下去，只能让患者镇定下来。 “再坚持一下，马上就好了。” 陆晨加快了手术的速度，此时，陆晨已经剥离了脑干部分的血肿。 在这种危急的情况下，还能完美剥离患者脑干部分的血肿，不得不说，这也许只有陆晨能够做得到。 反正在程潇潇看来，自己没有这样的能力。 “呼。。。可以了，你这里做的怎么样？” “已经切除了多余脑组织。” “好，观察一些有没有出血点。” “没有新的活动性出现点。”
www.aishangba.org 皇甫芮观察的很细致。 “患者现在情况？” “状态稳定了下来。” “关颅。” 此时，众人终于轻松了下来。 至少患者已经转危为安。 而这台手术，已经持续了5个小时之多。 当手术车的门被打开的这一刻。 国内无数人的目光，都集中在了这里。 “手术成功了，孩子就在稳定下来后，送到后方医院。” 随着陆晨的这句话。 网上爆发出了欢呼声。 这一刻，不管是认识的，还是不认识的。 所有人都欢呼雀跃。 这台手术的意义实在太重要了。 意义大于实际，可这也是国家努力的缩影。