“备血量多少？” “2000毫升。” “不够，再要2000毫升过来。” “好，我现在就去通知血库。” 皇甫芮点了点头，立马离开了手术室，现在的情况，比原先想象的还要复杂。 “皇甫医生，孩子现在怎么样？手术顺利吗？” 皇甫芮这才刚刚离开手术室，就被家属给围了上来。 家属这一次可是全部出动，爷爷奶奶，外公外婆，这是能来的都来了，此时的老人焦急在手术室外徘徊，相互鼓励安慰，在见到皇甫芮的这一刻，就已经团团把皇甫芮围住。 “让一让。” 皇甫芮此刻哪里有时间给患者家属交代。 这。。。 这一幕，更是让家属担心不已。 “还在手术。” 或许是发现自己的态度可能影响到家属的情绪，皇甫芮离开前，还是安慰了一句。 “尖嘴咬骨钳。” 手术室里的手术还在继续。 陆晨尽可能保留椎体后缘作为标记，以免误伤脊髓或神经根。 “椎体部肿瘤切除干净，程潇潇，你这边情况怎么样？” “不是很好，粘连比想象中还要严重。” 如此严重的粘连，自己为什么没有发现？明明做穿刺的时候，可以发现的。 程潇潇此刻自责不已。 “先不要想这些，集中精力。” “好。” “剥离子。” 皇甫芮这个二助不在的情况下，护士先顶上。 把剥离子交到了陆晨的手上。 陆晨将剥离子插入椎体后缘骨质与硬膜囊之间。 等待轻轻分离粘连后，用剥离子将椎体后缘骨质向前推压。 的确，肿瘤的恶性程度很高，粘连异常的严重。 用剥离子推压，使之塌陷，以达到彻底切除病变及保护脊髓的目的。 “还好，相邻的椎间盘常无肿瘤侵犯。” 陆晨总算是松了一口气，如果相邻的椎间盘常也有肿瘤侵犯的话，这场手术恐怕就很难收场了。 “切除直至软骨盘，程潇潇，你这边稳住，我这边快了。” “好。” 程潇潇此刻额头全是汗水，已经浸湿了手术帽，看来这台手术的确给程潇潇带来了极大的压力。 而此时的陆晨，将清除软骨盘上软骨至软骨下骨，使植骨床坚实。 幸好此时不需要将软骨下骨完全切除，要不然的话，植骨床为松质骨则导致骨床松软，对于孩子将来的康复是非常不利的。 “陆主任，备用血来了，先给了两个单位。” “知道了。” 皇甫芮此刻已经赶回了手术室，这。。。自己离开的短短时间，陆晨已经切除了椎体部肿瘤？ 这速度，简直就是非人类，就算是上中心的专家，在处理椎体部肿瘤的时候，那也是小心翼翼，可这位。。。 速度上，竟然要比教学视频还要快？ “程医生，和我换位置。” “好。” 陆晨接手了程潇潇的位置。 切除对侧椎体肿瘤组织，果然，这粘连程度超出了想象。 要不然的话，程潇潇也不可能这样束手无策。 现在的情况，整个椎体完全切除后脊柱极为不稳定，此时操作不能粗暴，以免椎体移位，造成脊髓损伤。 “剥离子。” 此刻，就连陆晨也变得小心翼翼了起来。 “皇甫芮，查看患者椎体间骨缺损情况。” “好。” 陆晨一边剥离，一边还要指挥皇甫芮。 “12mm。”
www.aishangba.org 从髂后取出相应长度的骨块，一般植骨块应比实际骨缺损长2～3mm。 “程潇潇，你来去骨块。” “知道。” 这对于程潇潇来说，难度就要小了很多，很快，程潇潇就从患者髂后取出相应长度的骨块。 将取下骨块用电锯切割整齐，并用可吸收尼龙线捆绑在一起。 “准备好了。” “好，稍等，我这里也快了。” 最终，陆晨顺利的将肿瘤切除。 “呼。。。” 陆晨不禁松了一口气。 “皇甫芮，你来。” “好的。” 经硬膜囊的侧前方将其插入骨缺损区并竖于其间。 植入骨条后，皇甫芮又填入碎骨块以使骨缺损处充满骨质而利于骨愈合。 “呼。。。可以了。” “希望老天能够眷顾这个孩子。” 一般来说，下颈段、下胸段、胸腰段及腰段脊椎手术显露相对容易，手术切除相对容易进行，相应复发率低。 可惜，这孩子却是位于上颈段、上胸段脊椎和慨骨区域的恶性肿瘤。 不仅手术复杂，手术切除相对难以进行。 这一次，要不是陆晨亲自下场，估计找遍上中心，都没有人敢于接下这场手术的。 而且相应的，上颈段、上胸段脊椎和慨骨区域的恶性肿瘤复发率较高，预后相对较差。 程潇潇现在只是希望孩子不要再受苦了。 “放心，这一次切除的很干净。” 陆晨淡淡说了一句。 是的，陆晨已经尽了自己最大的能力。 “切片的病理出来了没有？” “刚刚出来，属于e型的脊柱恶性肿瘤。” “呼，还算不错，至少病变尚局限在椎体内。” 众人此时终于松了一口气。 至少情况没有到最糟糕的地步。 虽然浸润破坏累及椎板，椎体内骨髓和骨小梁完全为转移瘤所取代。 但也正是由陆晨来主刀的因为，这一台手术可以说是很完美了。 “肿瘤恶性程度相对较低，这也算是好消息了。” “行了，缝合。” 这一台的手术，因伤口较大，周围肌肉较多，故在闭合切口前需要充分止血。 “我来。” “还是我来吧。” 呃，这个时候，程潇潇和皇甫芮纷纷表示，缝合交给自己。 这。。。 “看什么，你们一起做。” 陆晨一脸无奈，这种等级的缝合，本就需要相互配合的好不好！ 程潇潇和皇甫芮对视一眼。 这一刻，暗流涌动。 陆晨：实在无语。 程潇潇对硬膜囊附近的出血点可用双极电凝止血。 皇甫芮再程潇潇止血后用脉冲冲洗器以含有庆大霉霉素的生理盐水冲洗伤口。 最后进行缝合。 咳咳，不得不说，两人的配合还是很完美的，不愧是专业医生。 只不过，这两位面无表情，竟然全程无交流。 陆晨也是服了这两位了。