第178章 查找病因

    按照道理来说，手术之后应该在7天左右恢复手脚的感知，能够轻微的运动才对，可患者此时竟然只能躺在床上。　　当陆晨头顶着纱布出现在病房里的时候，甚至被其他患者的家属围观了。　　“这。。。当医生还真可怜，无妄之灾啊。”　　“嘘，小声一点，这是神外的陆主任。”　　“啊？这么年轻就是主任了？”　　“你知道什么，你看到门诊大厅里那些老外了没有，那可都是冲着陆主任来的。”　　“真的？”　　“那当然，这可是上中心的神外第一专家。”　　“你说的这么神，你家婆子怎么不找陆主任看病？”　　“那也要抢得到号啊，再说，我也等不起了。”　　周围都是议论陆晨的声音，不过，此刻的陆晨，眉头却是蹙在一起。　　不对，按理说手术以后已经这么久了，而且开了不少的药，总应该恢复一些才对。　　可是现在患者除了眼睛和头之外，根本就动不了。　　“来，阿姨，眼睛看着我的手指，对，就这样。”　　眼神没有问题。　　“试试看手能不能握紧？”　　可陆晨也看出来，患者明显是想要动手，却是徒劳无功。　　“陆主任，你也看到了吧，我老婆手术以后就是这样了，不管怎么努力都动不了，可他们偏偏说没事，这是什么狗屁的恢复期，不要以为我们不知道，我都在网上查过了，根本不会发生这样的情况，就是骗我们不懂。”　　患者家属看着自己老婆这样，悲上心头。　　家里还要靠着自己老婆操持，现在好了，动也不能动，自己也没有办法出去打工。　　家里两个娃娃又该怎么办？　　“病例。”　　此刻，周副主任病区的住院医就跟在陆晨的身后。　　陆晨一开口，后者立马把病历递到了陆晨的手上。　　“入院发现脑干颈髓肿瘤，属于海绵状血管瘤。”　　陆晨看着病例，按理说，这样的瘤子，对于周副主任来说，并不算是太困难的手术。　　而且瘤子长的地方也不是特别的困难。　　这种手术，陆晨一般都是交给程潇潇处理的。　　“术后当天，病人呼吸未恢复，带插管icu治疗，呼吸机辅助呼吸，肢体完全无力。”　　这。。。　　怎么会这样的？　　这样的手术，不该出现这种情况才对。　　“陆主任，术后的第二天，病人就恢复了自主呼吸，也恢复了意识。”　　此时的住院医补充了一句。　　“截至今天的情况，意识清楚，说话她也听得懂，四肢肌力没有恢复。”　　“具体一点。”　　陆晨有些不满，周副主任平日里就这样查房的？　　呃。。。　　住院医被吓了一跳。　　这。。。　　周副主任平日里查房，不过就是走个形式而已，自己现在的汇报已经比平时充分多了。　　关键此刻吴院长也守在旁边。　　看看吴院长的脸色，似乎对自己的汇报也是不满意的。　　住院医自己都快要急哭了好不好。　　为什么就摊上了自己。　　“这。。。神智清，四肢肌力暂时没有。”　　“这个我知道，不需要你重复。”　　在陆晨的医疗小组里，别说是住院医了，如果吴浩给自己的是这样的回答，呵呵。。。　　“每分钟呼吸15-16次，血氧饱和度100，精神较好，血压有些反复，之前已经停用了升压药，目前需要用一点去甲肾上腺素升压。”　　像是挤牙膏一般，终于是挤出了一点干货。　　“还有呢？”　　“这。。。”　　陆晨一脸无奈，算是看出来了，在这住院医的身上，也问不出什么来。　　临床上要确定瘫痪或肌无力的病因，应首先根据患者症状、体征将病变定位于神经系统的特定水平。　　肌无力的分布对鉴别神经病、神经丛病及周围神经病，以及神经源性及肌源性病变还是很有帮助的。　　而现在患者情况，就比较复杂。　　运动系统包括上运动神经元、下运动神经元、肌肉及神经肌肉接头，任何一处受损都会引起肌无力或瘫痪。　　只不过，这一次的手术，应该不会动到运动系统才对。　　“患者入院前的情况怎么样？”　　“一切正常。”　　“对，我老婆入院都是自己走进来的！”　　患者此刻也憋不住插话道。　　陆晨一开始判断是不是因为肿瘤病变未及时切除，可能引起瘫痪，而一旦瘫痪，即便肿瘤切除了，神经功能也很难恢复了。　　可现在看来的话，已经可以排除这样的可能。　　也就是患者手术之前功能区肿瘤、脑干肿瘤等发现时可能并没有出现肢体无力的症状，这时还未有明显的神经功能损伤。　　“手术后有没有针对这样的情况做过复查？”　　“一周前做过一次ct。”　　“报告呢？”　　这。。。陆晨还真是服了，问一句，回答一声，如果这一的住院医在自己小组，非丢到急诊去培训一段时间再说。　　“嗯？”　　在ct的影像上，的确没有什么问题，肿瘤切除的也很干净。　　这一点，陆晨还是比较认可周副主任的手术。　　好的术者可以在肿瘤未引起肢体瘫痪时就最大程度切除肿瘤，而且术后不会出现瘫痪等神经功能损伤　　周副主任这一次手术，在影像上看来，还算不错。　　可眼前的情况。。。　　“陆主任，我老婆怎么样？”　　“再做一个ct。”　　“还做？上周不是才。。。”　　“我怀疑是术后出现脑出血，或者脑梗死。”　　“可你刚刚不是说，上周拍的ct没有问题吗？”　　“上周是没有问题，可如果出血点太小，又或者是脑梗死的话，患者也是无法恢复的。”　　而且，现在患者明显没有丝毫的康复迹象。　　这种情况下，就必须复查一下才行。　　“行！”　　虽然又要花钱，不过，出于对陆晨的信任，家属还是同意了复查ct。　　很快，家属就被护工护送去了ct室，而这段时间，陆晨更是认真地翻看着患者的病例。　　“小陆，你觉得问题出在哪里？”　　吴院长此刻也凑到了陆晨的身边。　　“不好说，我估计术后出血的可能大。”　　“这么说的话，真就是我们医院的责任了？”　　吴院长的眉头也紧锁在了一起。