第718章 你要相信我
周一早上七点半,君山府地下车库。</br> 周沫靠在床车的车头上,刷着手机,听到了熟悉的脚步声由远及近的传来。</br> 她收起手机,站直身体,就见余至明已经来到了近前。</br> 注意到这家伙是一脸的容光焕发,神清气爽,周沫就倾身凑近了他一些。</br> 还像狗一样嗅了嗅鼻子。</br> 余至明推开了她一步,一脸嫌弃的:“你这是潜藏多年的狂犬病发作了?”</br> 周沫哼哼道:“浓浓的荷尔蒙味道。”</br> 余至明呵呵一笑,:“羡慕嫉妒恨了吧?你也赶紧的找一个男友。”</br> 周沫轻切一声,转身上了车子。</br> 系安全带,点火,周沫又观察了一眼身旁的余至明准备情况,忽然有了大发现。</br> “咦,订婚戒指怎么没戴?”</br> 余至明从衣领里扯出一根红绳,:“戴手指上不习惯,也影响工作,已获得我家青柠批准,当吊坠戴脖子上。”</br> “给你看看,还戴了一个羊脂玉平安扣呢,也是我家青柠送的。”</br> 周沫撇了撇嘴,驾驶车子开出了车位。</br> 她忽然问道:“哎,余医生,那帝王绿吊坠,几百万买的啊?”</br> “保密!”</br> 周沫又撇嘴道:“有钱就是不一样的啊,几百万的珠宝直接就送出去了。”</br> “不过也不吃亏,古家给青柠的陪嫁,没有一个亿,也得有五千万。”</br> “余医生,你才是真正少奋斗二十年。”</br> 余至明斜了她一眼,面露得瑟:“就我这能力,还用靠女人吗?”</br> 周沫颔首道:“你确实不用靠任何人。”</br> “不过,余医生,就你这条件,应该是扶贫,而不是傍富,妥妥浪费资源呢。”</br> 余至明纠正道:“我们这是强强结合。”</br> “哎,我周沫,你今早上不仅话多,还一股酸味,真受到我和青柠的刺激了?”</br> “这怎么可能!”</br> 周沫否认了一句,紧接着起了工作。</br> “癌变组织切除手术,安排在了下午六点半。大脑凝血块穿刺手术,暂定安排在了晚上般半。”</br> “神经外科医生,邀请的是五十六岁的主任医师赵戈。”</br> “今下午,赵医生会带手术团队,对老标本楼的隔音手术室做全面检查,确保手术室能正常投入使用,不出问题。”</br> 余至明满意点头道:“不错,辛苦了,下月发工资时,给你多发点奖金。”</br> 周沫嘿嘿提议道:“余医生,这种奖金,即时发放,我认为更能起到激励作用。”</br> 余至明翻了一下眼皮,:“你放心,我记性不错,忘不聊。”</br> “即便真忘了,你肯定也会提醒我的。”</br> 他又补充:“有奖自然就有罚,周沫,你要是做错了事,我也会罚你的钱。”</br> 周沫学着余至明样子,翻了下眼皮……</br> 今是余至明的门诊日,心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作郑</br> 不料,上午的第七位门诊患者,砰的一下给了余至明一棒子。</br> 他被难住了。</br> 患者是一位三十七岁的女子,中学教师,主述症状是全身性肌肉疼痛,失眠乏力,心烦焦虑。</br> 且,她这些症状,已经持续了一个半月,严重影响了工作和生活。</br> 有多种原因,能引发全身性的疼痛。</br> 比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征,神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。</br> 余至明先给女子做了一次细致的全身检查,结果是没有发现任何的体内炎症,或是器官组织的器质性改变。</br> 这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减腿疾病。</br> 女子在其他医院做过抗体检查,也排除了自身免疫性疾病可能。</br> 这让余至明一时没有了头绪。</br> 或者是,抑郁或焦虑?</br> 抑郁、焦虑,可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。</br> 而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张,使血管收缩和紧绷。</br> 这时就容易引起全身疼痛或全身不适,同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。</br> 不过,通过这短短几分钟的接触,余至明发现女子表述清楚,对康复充满着渴望,不像是有了抑郁。</br> 至于女子自述的心烦焦虑等精神症状,余至明也能理解。</br> 全身疼痛一个多月,睡不好也吃不好,这种事情搁在谁身上,都会心烦焦虑。</br> 所以,余至明认为,女子现在的心烦焦虑,是由全身性疼痛和失眠造成的。</br> 而不是先有焦虑,再造成全身疼痛。</br> 余至明一时没有了头绪,而门诊工作又不能让他拿出更多的时间,对女子进行更加细致的询问和检查。</br> 他沉吟了片刻,就写了转诊单,让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。</br> 或许,亓老师丰富的临床经验,能让他发现女子的确切问题……</br> 亓越老师没有让余至明失望。</br> 临近中午十二点,余至明被电话告知,那个女子得了纤维肌痛综合征。</br> 余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时,手机中又传来亓越的声音。</br> “至明,你给她做全身检查时,还是一直轻拍轻按来着?”</br> 余至明嗯的回了一声。</br> 亓越哈哈笑道:“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛,却有一个明显特征,就是存在着明显的压痛点。”</br> “在这些压痛点,需要要拇指按压,且需要一定的力度,通常按压力约为4kg。”</br> 听到这,余至明就有些咧嘴。</br> 自己的最大身体探查优势,竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。</br> “枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5--7颈椎横突间隙的前面……”</br> 亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。</br> “至明,按压这十八个压痛点,患者至少有十一处感觉到了明显疼痛,有不概率就是纤维肌痛综合征了。”</br> 停顿一下,亓越又道:“至明啊,医学博大精深,患者更是千奇百怪。”</br> “我们作为医生,要不断的充实自己,提升自己,不可过于依赖一招鲜。”</br> 余至明乖顺回道:“老师,我会引以为戒,努力丰富自己的诊断手段……”</br> 终于结束了与亓老师的通话,余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。</br> “你笑什么?”</br> 周沫嘻嘻道:“我笑的是,主任终于找到了机会,过了一把老师的瘾。”</br> 余至明斜了这家伙一眼,放下手机,赶紧给上午的最后一名挂号患者,完成中断的身体检查。</br> 他在检查中发现,这让了肾上腺瘤。</br> 他还发现,这饶肾脏及及可危。</br> “你肾脏功能有崩溃可能,强烈建议你去咨询肾脏专家,加强肾脏保养。”</br> 四十三岁的平头男子,急忙追问:“余医生,我的肾脏问题很大?”</br> “不瞒余医生,这几年,各样补肾壮阳的保健品保健药,我是一直没断。”</br> 听他这么,余至明知道了问题所在。</br> 大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值,也很难对肾脏起到保健的作用。</br> 相反,一些保健品反而能对肾脏造成不的伤害。</br> 比如,含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大,可能会造成急性肾衰,长期使用也能够造成慢性肾管间质的损害,甚至能够引起尿毒症。</br> 一些含有重金属的保健品,可以损害肾球,造成肾病综合征,也可以造成肾管和肾间质的萎缩、纤维化等等。</br> 平头男子似乎怕余至明不信,又举证明道:“医生,虽然我已经步入中年,但在夫妻生活方面,真不是我吹嘘,我妻子那是满意的很,非常的满意。”</br> “我的肾脏,应该最强悍的才是,但是听医生你的话,反而是问题最严重?”</br> 余至明耐着性子,:“你吃的保健品保健药功效如何,我不清楚,不做断言。”</br> “我只能告诉你,你除了肾上腺瘤之外,你的肾脏急需保养恢复。”</br> “我建议你,家里的保健品保健药不要再吃了,夫妻生活也停一停,对肾脏做一次全方位的科学养护。”</br> 停顿一下,余至明又告戒:“为防万一,我的话,你最好是照办……”</br> 把这挂号患者打发走,余至明和周沫稍作收拾,来到门急诊的一间休息室吃午饭。</br> 饭菜,还是邱阿姨在家里做好,让跑腿哥送过来的。</br> 余至明刚吃了两口饭菜,耳边就响起周沫叽叽喳喳的声音。</br> “余医生,中心早上开了一个全员会,从今开始,往老标本楼进行蚂蚁式搬家,同时对老标本楼进行全方位测试。”</br> “到周五,医疗仪器设备、医疗用品和个人物品搬运完毕,老标本楼确保投入使用。”</br> “周六,全员转运患者。”</br> “周日,全员上班,熟悉磨合。”</br> 余至明轻哦了一声,接着就听周沫一惊一乍的喊道:“呀,谢婉婉整容实锤了。”</br> 周沫对着手机屏幕念道:“据可靠来源信息,谢婉婉和滨海华山医院知名医生余至明沟通身体检查一事,要求余医生在检查后,对外证实她没有整容。”</br> “余医生坚持有一一,不弄虚作假,直接拒绝谢婉婉的身体检查请求。”</br> 周沫抬头迎着余至明的目光,:“余医生,这消息,可不是我透露出去的。”</br> “你要相信我……”</br>